17-OH-PROGESTERONA NEONATAL

AMOSTRA

Sangue capilar em papel de filtro próprio. Preencher as áreas demarcadas no papel de filtro. A amostra, em temperatura ambiente, é viável por até 15 dias. A amostra pode ser conservada pelo período de dois anos quando acondicionada em saco plástico e guardadas em freezer à -20ºC.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório. Exame realizado apenas em crianças com idade entre 1 a 30 dias de vida.

 

COLETA

Cuidados pré-coleta:

1. Não tocar o papel de filtro com as mãos, luvas, soluções anti-sépticas ou loções durante todo o procedimento de coleta.

2. Preencher com caneta esferográfica, todos os campos dos impressos próprios: cartão de coleta e folha de requisição.

3. Anotar o protocolo do cliente no cartão e na folha de requisição.

 

Instruções para coleta:

1. Colocar o bebê em posição vertical no colo do(a) responsável, com as costas voltadas para o profisional que realizará a coleta ou deitá-lo de bruços sobre uma cama.

2. Colocar luva de procedimento.

3. Realizar anti-sepsia da pele do calcanhar com ácool a 70%. Deixar secar.

4. Com a lanceta apropriada, puncionar o calcanhar do bebê na região adequada (bordas laterais inferiores). NUNCA puncionar a região central do calcanhar.

5. Limpar a primeira gota de sangue com gaze seca.

6. Deixar formar uma gota espessa e de bom tamanho.

7. Encostar a gota de sangue no centro dos círculos existentes no cartão. Colocar apenas uma gota de sangue por círculo fazendo com que as áreas delimitadas fiquem completamente preenchidas, inclusive seu lado oposto (saturado).

 

Notas:

1. Preencher com sangue todos os círculos sem sobreposição de gotas em um mesmo círculo. Caso as gotas sejam pequenas e não preencham o círculo, gotas adicionais não confluentes, podem ser colocadas fora da área delimitada pelos círculos.

2. Não tocar ou borrar as manchas de sangue.

3. Retirar a luva de procedimento.

4. Verificar o verso do cartão. O sangue deverá estar distribuído de maneira uniforme.

 

Manuseio do cartão após a coleta:

1. Não tocar o papel de filtro. Apenas o formulário pode ser manuseado.

2. Deixar secar à temperatura ambiente.

 

MÉTODO

Imunofluorimetria.

 

VALOR REFERENCIAL

<= 30,0 nmol⁄L: RN a termo.

<= 60,0 nmol⁄L: Prematuro e baixo-peso.

 

INTERPRETAÇÃO

Valores elevados na Hiperplasia Adrenal Congênita decorrente da deficiência da enzima 21-Hidroxilase. O diagnóstico precoce é importante na prevenção da virilização progressiva, com aceleração da idade óssea e, em alguns casos, perda severa de sal que pode levar à morte nas primeiras semanas de vida. Recém-nascidos prematuros ou com stress materno-fetal podem apresentar valores muito elevados sem significado clínico. A incidência é de 1⁄10.000 nascidos vivos. O tratamento consiste na administração oral de produtos que passem por cima do bloqueio metabólico e permitam ao organismo produzir quantidades adequadas de cortisol, normalizando os níveis de ACTH e a função da adrenal.