CATECOLAMINAS PLASMATICAS

AMOSTRA

Plasma com EDTA ( 3 ml)

 

TEMPO DE JEJUM: Jejum obrigatório de 8 horas

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições.

 

PREPARO DO PACIENTE

Abster-se de fumo, chá, café, refrigerantes, chocolate e frutas por 24 horas antes da coleta. Evitar o uso de medicamentos que interferem no resultado do exame: Clorpromazina, Quinidina, Isoproterenol, Levadopa, Cabidopa, Teofilina, Bromocriptina, Inibidores da MAO, Haloperidol, Cocaina, Etanol, Nicotina, Nitroglicerina, Reserpina, Alfa e Beta Bloqueadores, Prazosima, Vitamina B, Alfa Metildopa, Descongestionantes nasais, Tetraciclina, Cafeina, Piridoxina E, Riboflavina, Alfa-Metil-L-Tirosina, Clonidina e Fenotiazina.

 

COLETA

- A coleta deve acontecer com o cliente preferencialmente na posição de decúbito dorsal.

- Puncionar a veia do cliente com o cateter (scalp).

- Coletar e desprezar uma alíquota de sangue. Após este procedimento injetar soro fisiológico 0,9% em quantidade suficiente apenas para limpar completamente o sangue dentro do scalp. O cliente deverá permanecer em repouso (relaxado), com o scalp no braço, por no mínimo 30 minutos em ambiente calmo.

- Após os 30 minutos, aspirar os primeiros 1,0 mL de sangue para lavaro soro fisiológico do scalp e desprezar este material.

- Após descartar a fração com soro fisiológico, coletar sangue total em EDTA.

- A amostra deve ser centrifugada, separada e congelada imediatamente após a coleta.

 

MÉTODO

Cromatografia líquida de alta performance - HPLC.

 

VALORES REFERENCIAIS

<=    140  pg⁄mL: Epinefrina.

<= 1.400  pg⁄mL: Norepinefrina.

<=      30  pg⁄mL: Dopamina.

 

INTERPRETAÇÃO

A epinefrina, a norepinefrina e a dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é no diagnóstico do feocromocitoma, que se origina em 90% dos casos na supra-renal. Esses tumores são causa de hipertensão severa de difícil controle, sendo em 10% dos casos malignos. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua determinação influenciada por uma série de variáveis pré-analíticas como dieta e drogas. Valores de epinefrina >200 pg⁄ml e de norepinefrina >2000 pg⁄ml têm sensibilidade de 85% e especificidade de 95% para o diagnóstico do feocromocitoma. O paciente deverá permanecer 7 dias sem ingerir medicamentos que interferem, conforme orientação de seu médico assistente. Catecolaminas elevadas também são encontradas no trauma, pós-operatório, frio, ansiedade, retirada de clonidina, doenças graves  intercorrentes, tumores da crista neural, hiperplasia medular adrenal, distúrbio agudo do SNC, exercício físico pesado, hipotireoidismo, tireotoxicose, doença renal, ingestão maciça de álcool e estresse emocional.