PIRIDINOLINA U24H

AMOSTRA

Urina de 24 horas com conservante Ácido Clorídrico a 50%, 20 ml por litro de urina. Colher em garrafa plástica. Manter em ambiente fresco e ao abrigo da luz durante a coleta.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Tem restrição de cobertura por convênios. Fornecer dois frascos com 20 ml de HCL 50%. Cuidado ao manusear. Produto corrosivo.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório. Manter dieta habitual durante a coleta.

 

COLETA

Ao acordar pela manhã esvaziar totalmente a bexiga desprezando esta urina. Marcar a hora. A partir deste momento, recolher toda a urina eliminada do período da manhã, tarde e noite, inclusive a primeira da manhã do dia seguinte na mesma hora em que foi desprezada a primeira do dia anterior. Caso se esqueça de colher alguma micção, interromper a coleta e iniciar novamente no dia seguinte. Manter a urina refrigerada ou em lugar fresco durante a coleta, enviando ao laboratório logo após o término. Na seção técnica: medir o volume total, separar alíquota de 50 ml em frasco âmbar e manter sob refrigeração e ao abrigo da luz até a realização do exame.

 

MÉTODO

Cromatografia líquida de alta performance - HPLC.

 

VALORES REFERENCIAIS

160 - 440  nmol⁄nmol creatinina :  2 - 10 anos          
106 - 400  nmol⁄nmol creatinina : 10 - 14 anos 
  42 - 200  nmol⁄nmol creatinina : 14 - 17 anos  
  22 -   89  nmol⁄nmol creatinina : Adulto feminino, pré-menopausa  
  52 -   91  nmol⁄nmol creatinina : Adulto feminino, pós-menopausa

  20 -   61  nmol⁄nmol creatinina : Adulto musculino  

                      

INTERPRETAÇÃO

Exame útil na avaliação da reabsorção óssea. O tecido ósseo é resultado do equilíbrio entre a reabsorção (mediada pelos osteoclastos) e a reconstrução (mediada pelos osteoblastos). As fibras de colágeno depositadas no osso se ligam formando polímeros estáveis (crosslinks). Esta polimerização propicia o aparecimento de formas próprias de aminoácidos, específicas das moléculas de colágeno e elastina polimerizadas. Dois destes aminoácidos específicos são a piridinolina e a deoxipiridinolina e sua formação aumenta a estabilidade do processo. A piridinolina é principalmente encontrada em cartilagens, com pequena formação ao nível ósseo. A deoxipiridinolina é tipicamente encontrada em colágeno ósseo e dentina e desta forma possui um excelente potencial como marcador de perda óssea. A deoxipiridinolina é liberada do colágeno maduro quando a matriz óssea é degradada pelos osteoclastos e não é reutilizada durante o processo de síntese seguinte. A deoxipiridinolina é mais sensível que a piridinolina, não sendo influenciada pela dieta. A excreção desses marcadores é maior durante à noite e variável durante o dia. Valores aumentados são encontrados na osteoporose, doença de Paget, metástases ósseas, hiperparatireoidismo e hipertireoidismo. No hipotireoismo pode ocorrer diminuição dos níveis excretados.