PSA, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório.

Aguardar 2 dias após ejaculação.

Aguardar 2 dias após equitação, exercício em bicicleta comum ou ergométrica e motociclismo.

Aguardar 3 dias após uso de supositório, sondagem uretral ou toque retal.

Aguardar 5 dias após realização de cistoscopia.

Aguardar 7 dias após ultra-som transretal.

Aguardar 15 dias após colonoscopia ou retossigmoidoscopia.

Aguardar 21 dias após realização de estudo urodinâmico.

Aguardar 30 dias após biópsia de próstata.

Nos casos de prostatectomia total não é necessário o preparo.

 

COLETA

Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador, rolha amarela.

 

MÉTODO

Quimioluminescência.

 

VALORES REFERENCIAIS

0,0 -  4,0  ng⁄mL.

Sensibilidade funcional: 0,03 ng⁄mL.

 

0,0 - 2,0 ng⁄mL: < 40 anos

0,0 - 2,5 ng⁄mL: < 40 - 50 anos

0,0 - 4,0 ng⁄mL: < 50 - 60 anos

0,0 - 5,5 ng⁄mL: < 60 - 70 anos

0,0 - 7,0 ng⁄mL: > 70 anos

 

INTERPRETAÇÃO

O antígeno prostático específico (PSA) é uma glicoproteína produzida pela próstata, pelo epitélio de revestimento da uretra e pela glândula bulboretal. Apresenta altas concentrações no líquido seminal e em condições fisiológicas apenas pequena quantidade de PSA é encontrada no sangue. Um aumento no tamanho da próstata devido a hipertrofia prostática, prostatite ou câncer pode aumentar os niveis de PSA circulante. A concentração de PSA correlaciona-se com o tamanho da próstata e com a extensão da doença. Nas neoplasias restritas à próstata raramente são encontrados níveis superiores a 50,0 ng⁄ml. A dosagem de PSA, associada ao toque retal, tem sido utilizada em programas de triagem diagnóstica para o câncer de próstata em homens com idade acima de 40 anos. Os casos suspeitos são submetidos ao ultra-som e à biópsia prostática para confirmação do diagnóstico. O PSA é também utilizado como marcador de câncer de próstata em pacientes já diagnosticados e tratados com o objetivo de monitorar a eficácia terapêutica e detectar precocemente as recidivas da doença. Este exame, de forma isolada, não permite o diagnóstico de neoplasia prostática. Valores normais podem ser encontrados em até 20% dos pacientes com câncer de próstata e valores aumentados podem ser encontrados em pacientes sem evidência de neoplasia. A velocidade de elevação do PSA em um intervalo de tempo é útil na distinção entre indivíduos normais, hiperplasia prostática benigna e adenocarcinoma prostático. São descritas flutuações fisiológicas de até 30% em homens normais. Não são recomendadas intervenções terapêuticas com base em uma única dosagem de PSA. A associação do resultado do PSA com dados de outros procedimentos como toque retal, ultra-som transretal, biópsia prostática, velocidade de elevação do PSA e densidade do PSA permite estabelecer o diagnóstico com mais precisão. Elevações transitórias do PSA podem ser encontradas após o exame retal digital, massagem prostática, instrumentação uretral, ultra-som transretal, biópsia prostática por agulha, retenção urinária, prostatite, infarto prostático, exercício em bicicleta, motociclismo e relação sexual.