DHEA BASAL E POS ACTH

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml para cada tempo da prova.

 

ATENDIMENTO

Anotar medicamentos em uso. Informar ao paciente o tempo de espera no laboratório. Necessita acompanhamento médico durante a realização da prova. Nota: O medicamento, ACTH, deve ser fornecido pelo cliente.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum de 8 a 14 horas.

 

COLETA

Medicamento: ACTH sintético. Fornecido pelo cliente.

Dose : 0,25 mg (250 mcg).

Via: Endovenosa.

Tempos : Basal e 60 minutos ou conforme pedido médico.

Efeitos colaterais: Rubor facial e, raramente, alergia.

Atídoto: Sintomáticos se necessário.

Contraindicações: Hipersensibilidade ao medicamento.

 

Procedimento:

1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.

2. Colher amostra basal.

3. Injetar o ACTH por via endovenosa.

4. Colher a amostra seguinte aos 60 minutos ou nos tempos indicados pelo médico assistente.

 

MÉTODO

Radioimunoensaio.

 

VALORES REFERENCIAIS

Basal

0,2 - 7,5 ng⁄mL: <= 1 ano

0,1 - 1,3 ng⁄mL: 1 - 5 anos.

0,1 - 3,5 ng⁄mL: 5 - 10 anos.

0,3 - 9,0 ng⁄mL: 10 - 15 anos.

0,8 - 10,5 ng⁄mL: >15 anos, sexo feminino.

1,4 - 12,5 ng⁄mL: > 15 anos, sexo masculino.

 

INTERPRETAÇÃO

Exame útil para diagnóstico de defeito de síntese adrenal. O DHEA é um esteróide de origem quase que exclusivamente adrenal, sendo a DHEA-S seu principal metabólito. Um aumento dos níveis séricos de DHEA é bom marcador de uma produção exagerada de andrógenosa pelas adrenais. Pelo fato de apresentar meia-vida mais curta que o SDHEA, pode ser usado para avaliar respostas agudas da adrenal a estímulo ou depressão. Estudos recentes têm demonstrado que muitas mulheres com problema de hirsutismo apresentam defeitos leves na esteroidogênese adrenal, defeitos estes muitas vezes só evidenciáveis através de estímulo com com ACTH. Um destes defeitos é o da enzima 3-betaidroxidelta-5-deidrogenase, que pode ser evidenciado por uma resposta exagerada da DHEA ao estímulo com ACTH.