Exame - CURVA GLICEMICA E INSULINICA
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CURVA GLICEMICA E INSULINICA

Exame

AMOSTRA
Soro. 1,0 ml para cada tempo da prova para insulina e plasma fluoretado para glicemia simultaneamente.
 
ATENDIMENTO
Sem restrições.
 
PREPARO DO PACIENTE
Jejum de 8 horas a 12 horas,obrigatório.
 
COLETA
Medicamento: Glicose
Dose: Adultos: 75 g.
: Crianças: 1,75 g⁄kg. Dose máxima: 75 g.
Via: Oral.
Tempos: 0, 60, 120, 180, 240 e 300 minutos.
Efeitos colaterais: Náuseas e vômitos.
Antídoto: Sintomáticos, se necessário.
Contraindicações: Glicemia de jejum igual ou superior a 150 mg⁄dL.
 
Procedimento:
1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.
2. Colher amostra basal. Fazer glicemia capilar. Se glicemia de jejum > 150 mg⁄dl, não administrar glicose e interromper a prova.
3. Administrar a Glicose por via oral.
4. Manter o paciente em repouso com veia permeável.
5. Colher a amostras seguintes aos 60, 120, 180, 240 e 300 minutos ou conforme pedido médico.
6. É proibido fumo, chá, café ou alimentação durante a prova.
 
MÉTODO
Enzimático .
 
VALORES REFERENCIAIS
 
Valores referenciais
TempoGlicemiaInsulinemia
                  0 minuto
                60 minutos
              120 minutos
180, 240, 300 minutos		70 - 100 mg⁄dL
90 - 200 mg⁄dL
70 - 140 mg⁄dL
70 - 100  mg⁄dL		  2 - 25 uUI⁄mL
<= 150 uUI⁄mL
<= 150 uUI⁄mL
  2 - 25 uUI⁄mL
 
INTERPRETAÇÃO
Exame útil no diagnóstico da secreção inapropriada de insulina observada em tumores pancreáticos das células beta (insulinomas) e no estudo de labirintopatias e nas síndromes de resistência à insulina. Os valores de insulina normalmente acompanham os níveis de glicemia. A hipoglicemia reacional ocorre de três a quatro horas após a ingestão alimentar, particularmente em pessoas que se alimentam muito rapidamente e preferem refeições ricas em carbohidratos. Pode ocorrer também em pacientes com hipoglicemia pós-absortiva, quando esta é secundária à presença de insulinoma, anticorpos anti-insulina e após ingestão de álcool. Há controvérsias na realização do teste para o diagnóstico de hipoglicemia reacional.  Hipoglicemia pode ocorrer a partir dos 180 minutos e é considerada significativa se a glicemia cair para valores menores do que 45 mg⁄dL.