ZAP-70, PESQUISA, CITOMETRIA DE FLUXO, SG

AMOSTRA

Sangue com anticoagulante EDTA. 5,0 ML.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Tem restrição de cobertura por alguns convênios.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório.

 

COLETA

Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com anticoagulante EDTA, rollha roxa. Manter em temperatura ambiente.

 

MÉTODO

Citometria de fluxo.

 

VALOR REFERENCIAL

<= 20,0%

 

INTERPRETAÇÃO

Exame útil na avaliação prognóstica de pacientes com diagnóstico confirmado de leucemia linfocítca crônica (LLC).Cerca de 50-70% dos pacientes com LLC-B têm hiper-mutação na região variável da cadeia pesada de imunoglobulina (IgVH), constituindo um subgrupo nos quais as células leucêmicas sofreram estímulo antigênico no centro germinativo, local onde ocorre a hiper-mutação. É importante notar que os pacientes que não sofreram a hiper-mutação tem doença em estágio mais avançado, achados citogenéticos desfavoráveis, requerem tratamento específico e tem uma menor sobrevida. A ZAP-70, uma proteína quinase da família Syk-ZAP-70, é expressa normalmente em células T e NK, mas não nos linfócitos B normais. Esta proteína intracelular é crítica para a transdução de sinal nas células T. Estudos prévios demonstram que um subgrupo de células B da LLC exibe padrão de expressão gênica, que inclui o gene da ZAP-70 que se associa ao estado mutacional da IgVH, e também serve como fator prognóstico. Trabalhos recentes têm demonstrado que a expressão da ZAP-70 acima de 20% das células B neoplásicas na LLC-B está associada ao estado de IgVH não mutado e a uma menor sobrevida global. Vale ressaltar que não se espera uma mudança no padrão de expressão da ZAP-70 com a evolução da doença.