ACTH BASAL E POS INSULINA

AMOSTRA

Plasma com anticoagulante EDTA (ACTH) e Plasma com anticoagulante fluoreto (Glicemia). 1,0 ml para cada tempo da prova.

 

ATENDIMENTO

Anotar medicamentos em uso. Informar ao paciente o tempo de espera no laboratório. Necessita acompanhamento médico durante a realização da prova.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum de 8 a 14 horas.

 

COLETA

Medicamento: Insulina simples. Fornecido pelo laboratório.

Dose: 0,1 UI⁄kg de peso corporal.

Via: Endovenosa.

Tempos : 0,30,60,90 minutos ou conforme pedido médico.

Efeitos colaterais: Hipoglicemia.

Atídoto: Glicose 50%, EV e Sintomáticos se necessário.

Contraindicações: Hipotiroidismo, cardiopatia isquêmica, acidente vascular cerebral, convulsões e hipersensibilidade : ao medicamento.

 

Procedimento:

1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.

2. Colher amostra basal. Usar um tubo com anticoagulante EDTA (tampa roxa) e um tubo com anticoagulante fluoreto de sódio (tampa cinza) para cada tempo da prova.

3. Injetar a Insulina por via endovenosa.

4. Colher as amostras seguintes aos 30, 60 e 90 minutos ou conforme pedido médico.

5. Avaliar a glicemia capilar em cada coleta.

 

MÉTODO

Quimioluminescência.

 

INTERPRETAÇÃO

Resposta normal: aumento do ACTH de pelo menos 3 vezes em relação ao valor basal. Na doença de Cushing: ausência de resposta à hipoglicemia. No pseudo-Cushing: ocorre resposta à hipoglicemia.