CORTISOL POS DEXAMETASONA

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum de 8 a 14 horas.

 

COLETA

Medicamento: Dexametasona (Decadron).

Dose : 1,0 mg.

Via: Oral.

Tempos : 8 horas pós-dexametasona ou conforme pedido médico.

Efeitos colaterais: Nenhum.

Atídoto: Sintomáticos se necessário.

Contraindicações: Hipersensibilidade ao medicamento.

 

Procedimento:

1. Orientar o paciente para tomar 1,0 mg de Dexametasona às 23:00 horas e retornar ao laboratório na manhã seguinte.

2. Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador, rolha amarela.

3. A coleta deve ser realizada entre 07:00 e 09:00 horas.

 

MÉTODO

Quimiluminescência.

 

VALOR REFERENCIAL

<= 1,8 mcg⁄dL.

 

INTERPRETAÇÃO

A dexametasona é um glicocorticóide capaz de suprimir a liberação hipofisária de ACTH e, conseqüentemente, a secreção de cortisol. Na síndrome de Cushing existe uma produção autônoma de cortisol que não é inibida por este mecanismo de feedback negativo. Além da síndrome de Cushing, existem algumas situações que também podem apresentar respostas anormais: depressão, alcoolismo, estresse crônico, doença aguda, uremia, elevação de estrógeno e gravidez. O resultado do cortisol inferior a 1,8 mcg⁄dL após supressão noturna com 1 mg de dexametasona mostra elevada sensibilidade (95-98%) para a exclusão da síndrome de Cushing. No entanto, pacientes com aumento da CBG, portadores de doenças agudas e crônicas, pseudo-Cushing, obesos e algumas pessoas normais, também podem não apresentar redução do cortisol abaixo desse nível, o que diminui a especificidade do teste. Assim, quando não ocorre supressão do cortisol abaixo de 1,8 mcg⁄dL, ou de acordo com a recomendação do médico assistente, estão disponíveis para a complementação diagnóstica de triagem, a dosagem do cortisol livre urinário de 24 horas e docortisol salivar à meia noite.