TRIPSINA IMUNO REATIVA NEONATAL, IRT

AMOSTRA

Sangue capilar em papel de filtro próprio. Preencher as áreas demarcadas no papel de filtro. A amostra, em temperatura ambiente, é viável por até 15 dias. A amostra pode ser conservada pelo período de dois anos quando acondicionada em saco plástico e guardadas em freezer à -20ºC.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório. Exame realizado apenas em crianças com idade entre 3 a 30 dias de vida.

 

COLETA

Cuidados pré-coleta:

1. Não tocar o papel de filtro com as mãos, luvas, soluções anti-sépticas ou loções durante todo o procedimento de coleta.

2. Preencher com caneta esferográfica, todos os campos dos impressos próprios: cartão de coleta e folha de requisição.

3. Anotar o protocolo do cliente no cartão e na folha de requisição.

 

Instruções para coleta:

1. Colocar o bebê em posição vertical no colo do(a) responsável, com as costas voltadas para o profisional que realizará a coleta ou deitá-lo de bruços sobre uma cama.

2. Colocar luva de procedimento.

3. Realizar anti-sepsia da pele do calcanhar com ácool a 70%. Deixar secar.

4. Com a lanceta apropriada, puncionar o calcanhar do bebê na região adequada (bordas laterais inferiores). NUNCA puncionar a região central do calcanhar.

5. Limpar a primeira gota de sangue com gaze seca.

6. Deixar formar uma gota espessa e de bom tamanho.

7. Encostar a gota de sangue no centro dos círculos existentes no cartão. Colocar apenas uma gota de sangue por círculo fazendo com que as áreas delimitadas fiquem completamente preenchidas, inclusive seu lado oposto (saturado).

 

Notas:

1. Preencher com sangue todos os círculos sem sobreposição de gotas em um mesmo círculo. Caso as gotas sejam pequenas e não preencham o círculo, gotas adicionais não confluentes, podem ser colocadas fora da área delimitada pelos círculos.

2. Não tocar ou borrar as manchas de sangue.

3. Retirar a luva de procedimento.

4. Verificar o verso do cartão. O sangue deverá estar distribuído de maneira uniforme.

 

Manuseio do cartão após a coleta:

1. Não tocar o papel de filtro. Apenas o formulário pode ser manuseado.

2. Deixar secar à temperatura ambiente.

 

MÉTODO

Fluorimétrico.

 

VALOR REFERENCIAL

< 70 ng⁄mL

 

INTERPRETAÇÃO

Exame útil na triagem neonatal da Fibrose Cística ou Mucoviscidose, a qual se manifesta com aumento de cloretos no suor, deficiência pancreática exócrina e doença obstrutiva crônica do pulmão. Embora a Fibrose Cística seja incurável, o diagnóstico e o tratamento precoce melhoram a qualidade de vida  e a sobrevida do paciente. Nos recém-nascidos com Fibrose Cística o nível de Tripsina se eleva. Isto se deve à inibição do suco pancreático, pelo bloqueio dos ductos pancreáticos resultante do acúmulo de Tripsina nas células acinares. As secreções pulmonaress sendo muito mais espessas, diminuem ou obstruem a passagem do ar e retém bactérias permitindo quadros infecciosos. Um teste positivo não faz o diagnóstico, mas indica ao clínico que há grande possibilidade de ocorrência de Fibrose Cística. O diagnóstico final será determinado pelo clínico, a partir da associação de outros dados e exames.